Strabisme, myopie.. et diagnostic ?

[bouben]

Bonjour,
Mon fils, qui a maintenant 2 ans 1/2, est suivi depuis ses 6 mois par l'hôpital de ma ville par un opthalmo et un orthoptiste pour un "micro-strabisme" convergent alternatif.
J'avais tous les 3 mois de façon alternante un rdv ophtalmo puis un rdv opthoptique.
A ses 18 mois, après examen sous atropine, l'ophtalmo a détecté une myopie qu'il s'est empressé de faire corriger. 6 mois après, la myopie semblait, sous le même examen, s'être aggravée, il a donc été à nouveau corrigé un peu plus fort.
Par acquis de conscience, et parce que je trouvais ces professionnels relativement passifs et peu loquaces malgré mes questions, j'ai voulu avoir un autre avis.

J'ai donc consulté un orthoptiste, je lui ai dit que mon fils était corrigé pour la myopie depuis 1 an, qu'il était suivi à l'hôpital, etc..
Il a fait un bond quand je lui ai dit qu'il était corrigé pour sa myopie (-1,5 pour chaque œil) car selon lui :
- on ne corrige pas un petit strabique pour la myopie car ça a tendance à le faire converger,
- il est très rare qu'un petit soit si myope à cet âge et de surcroit, si c'est cependant bien le cas, il n'y a pas de nécessité de le corriger (pour la 1ère raison indiquée) d'autant plus que le champ d'action d'un enfant de cet âge est restreint et qu'il n'a pas besoin d'avoir une vue perçante à 200m..!

Après examen avec l'ophtalmo qui travaille avec cet orthoptiste:
- on m'a confirmé qu'il s'agissait d'un "micro-strabisme" ,
- la myopie détectée sous atropine par l'ophtalmo était moitié moindre, si tant est que ce soit vraiment de la myopie dans la mesure où l'ophtalmo m'expliquait qu'il était difficile de le déterminer à cet âge, d'autres facteurs (qui m'échappent) entrant en compte…

Cela fait donc 3 mois qu'il ne porte plus de lunettes (ça n'a absolument rien changé dans son attitude, il ne les a jamais réclamées alors qu'il s'y était très bien accommodé).

Je suis assez désemparée par cette "contre expertise" et j'avoue ne plus avoir confiance en personne.. au point que je me demande s'il ne faut pas que je consulte un nouveau professionnel pour m'assurer qu'il est désormais entre de bonnes mains.. mon généraliste me conseille un hôpital à 1h d'ici.. il sembleraient qu'ils soient un peu plus au fait sur le strabisme..
Quand dois-je m'arrêter dans ma quête d'une bonne prise en charge ..?

Merci pour votre aide,

[Bartisch]

Effectivement, il y a de quoi être désemparé. Cependant, il faut cerner les priorités.
La priorité est que chaque œil de votre enfant se développe le plus normalement possible. Si il est myope de -1,5 ∂ (vision nette à 75 cm), il faut le corriger vu son âge (2,5 ans). De plus, il doit porter ses lunettes tout le temps pour s'habituer à avoir une vision nette. S'habituer à voir flou n'est pas bon pour le système visuel.
Déterminer la réfraction est parfois difficile mais une myopie se corrige à cet âge.
Le strabisme est une priorité secondaire. Il vaut mieux bien voir et avoir un strabisme moyen que mal voir et un petit strabisme.

[bouben]

Bonjour,

Je reviens à nouveau sur ce forum pour vous faire part de mon retour d'expérience.
Nous avons eu rdv avec le service ophtalmo-pédiatrique d'un des meilleurs hopitaux spécialisé dans le strabisme.
Le verdict est qu'il faut bien corriger sa myopie + procéder à l'occlusion d'un oeil de façon alternée (1 jour l'un/un jour l'autre puisque son strabisme est alternant).
Chaque cas est bien entendu particulier mais cette expérience de jeune parent m'aura au moins appris qu'en matière médicale, il faut consulter LE spécialiste; en l'occurence ici l'équipe ophtalmo/orthoptie spécialiste de l'enfant.
Je suis vraiment déçue par l'attitude d'ophtalmos et d'orthoptistes qui prennent en charge des patients dont ils maitrisent peu la pathologie d'autant plus quand il s'agit d'enfants..!

[Lyse-Anne]