Le Torticolis : Présentation Un site fait pour vous par des professionnels.

Cahiers de Sensorio-Motricité
XXVIe Colloque (2001)
Le Torticolis
v2.1
Organisation
: Alain Péchereau
Orateurs: JB Barberie, M de Bideran, JP Bonnac, P Bordure, C Calais, V Capart, JC Charlot, D Denis, G Clergeau, M Cordonnier, MA Espinasse-Berrod, JR Fève, JM Fève, R Gomez de Liano, G Klainguti, N Jeanrot, D Lassalle, O Malauzat, F Oger-Lavenant, V Paris, N Passuti, Y Péréon, C Rémy, PY Robert, R Robert, JM Rogez, A Roth, B Roussat, C Speeg-Schatz, D Thouvenin & B Vabres
Éditeur (2001): A Péchereau & B Richard pour Lissac Opticien
Éditeurs (2
007): A & J Péchereau

Les auteurs
Jean-Pierre Barberie
Opticien
Lissac Opticien
Marie de Bideran
Ophtalmologiste
23, rue Montbazon
33000 Bordeaux
Tél.
: 0556813173
Jean-Pierre Bonnac
Opticien
Lissac Opticien
Philippe Bordure
OtoRhinoLaryngologiste, professeur de faculté
Hôtel-Dieu, CHU Nantes
Catherine Calais
OtoRhinoLaryngologiste, praticien des hôpitaux
Hôtel-Dieu, CHU Nantes
Véronique Capart
Orthoptiste
Hôtel-Dieu, CHU Nantes
Jean-Claude Charlot
Ophtalmologiste
228, Boulevard Raspail
75014 Paris
Tél.
: 0143224233
E-mail: CHARLOTJ@wanadoo.fr
Danièle Denis
Ophtalmologiste, professeur de faculté
Hôpital Nord, Marseille
Monique Cordonnier
Ophtalmologiste, professeur de faculté
Université Libre de Bruxelles, Belgique
Marie-Andrée Espinasse-Berrod
Ophtalmologiste
145, avenue de Suffren, 75007 Paris
Tél.
: 0143066692
E-mail: ma.espinasse-berrod@wanadoo.fr
Jean-René Fève
Neurologue, professeur honoraire
Hôtel-Dieu, CHU Nantes
Jean-Marie Fève
Neurologue
Nantes
Rosario Gomez de Liano
Ophtalmologiste, professeur de faculté
Madrid, Espagne
George Klainguti
Ophtalmologiste, professeur de faculté
Hôpital Jules Gonin, Lausanne, Suisse
Nicole Jeanrot
Orthoptiste
Castres
David Lassalle
Orthoptiste
Hôtel-Dieu, CHU Nantes
E-mail: david.lassalle@sante.univ-nantes.fr
Olivier Malauzat
Ophtalmologiste
188, rue de SaintGenès
33000 Bordeaux
Françoise Oger-Lavenant
Ophtalmologiste, praticien des hôpitaux
Hôtel-Dieu, CHU Nantes
E-mail: francoise.lavenant@chu-nantes.fr
Vincent Paris
Ophtalmologiste
La Campagnette, 1/6900 Marche-en-Famenne/Belgique
Tél.
: 00 32 84314749
E-mail
: vincent.paris@wol.be
Norbert Passuti
Orthopédiste, professeur de faculté
Hôtel-Dieu, CHU Nantes
Alain Péchereau
Ophtalmologiste, professeur de faculté
Hôtel-Dieu, CHU Nantes
Yann Péréon
Physiologiste, professeur de faculté
Hôtel-Dieu, CHU Nantes
C Rémy
Ophtalmologiste
36, cours Vitton
69006 Lyon
Tél.
: 0478744023
Pierre-Yves Robert
Ostéopathe
Nantes
Roger Robert
Neurochirurgien, professeur de faculté
Hôtel-Dieu, CHU Nantes
Jean-Michel Rogez
Orthopédiste infantile, professeur de faculté
Hôtel-Dieu, CHU Nantes
André Roth
Ophtalmologiste, professeur honoraire
25, chemin de Grand Donzel, CH-1234, Vessy, Genève
E-mail: andré_roth@bluewin.ch
Béatrice Roussat
Ophtalmologiste
Hôpital des XV-XX, Paris
Tél.
: 0140021520
Claude Speeg-Schatz
Ophtalmologiste, professeur de faculté
Clinique ophtalmologique, hôpitaux universitaires, BP 426, 67091 Strasbourg Cedex
Tél.
: 0388116053
E-mail: claude.speeg@chru-strasbourg.fr
Dominique Thouvenin
Ophtalmologiste
76 allées Jean Jaurès, 31000 Toulouse
Tél.
: 0561631516
E-mail: dr.thouvenin@wanadoo.fr
Bertrand Vabres
Ophtalmologiste, praticien des hôpitaux
Hôtel-Dieu, CHU Nantes

Avertissement
Alain Péchereau

Depuis 1975, l’équipe de la Clinique Ophtalmologique du Centre Hospitalier Universitaire organise des sessions orientées vers la strabologie de Formation Médicale Continue ouvertes aux Ophtalmologistes et aux Orthoptistes. Cette formation est, en dehors des Sociétés Savantes, la plus ancienne manifestation ophtalmologique en activité. Sans votre soutien, une telle pérennité n’aurait pas été possible.
En 1
989, le professeur Quéré a décidé d’éditer les actes des colloques annuels. Cet objectif n’a pu être atteint que:

• Grâce aux orateurs qui ont fait le double effort de préparer les exposés présentés aux différents colloques et de donner les textes de ces exposés mis en forme;
• Grâce au professeur Quéré qui a fait l’effort considérable d’assurer la mise en page de tous ces colloques pendant de nombreuses années (1
989-1993) et qui a bien voulu nous confier les documents d’origine;
• Grâce à la maison Opticien Lissac. Celle-ci a fait l’effort depuis le premier colloque de prendre en charge les frais d’édition et de diffusion de l’ensemble des actes de ces colloques. Rappelons que les actes de ces colloques ont tous été édités. Un certain nombre d’entre eux est encore disponible. Pour les obtenir, il faut s’adresser à « Lissac Opticien  » le plus proche de votre domicile. Les actes du colloque de l’année en cours sont disponibles pour la première fois au moment de la Société Française d’Ophtalmologie de l’année suivante sur le stand « Lissac Opticien  » et ceci à titre gracieux. Il ne sera mis en téléchargement libre que lors de la parution des actes de l’année suivante. Tous ces actes seront mis progressivement sur le site en format « A4  » et « .pdf  » et seront en téléchargement libre.

Les actes de ces colloques annuels représentent un fond documentaire d’une grande qualité et sont un ensemble sans équivalent en littérature française par leur qualité et leur diversité. De ce fait, il a semblé important de faire bénéficier l’ensemble de la communauté ophtalmologique et orthoptique française de l’ensemble de cette documentation.
Pour atteindre cet objectif, les orientations suivantes ont été retenues
:

• Remise en forme de l’ensemble de la documentation sous une forme informatique moderne;
• Une gratuité grâce à l’informatique, Internet et les possibilités du téléchargement.

Les efforts de tous, vous permettent d’avoir ce document de travail à votre disposition. J’espère qu’il vous permettra d’enrichir vos connaissances et vos réflexions dans le domaine de la strabologie.

Préface
Alain Péchereau

Sur un sujet aussi difficile et novateur, je voudrais tout particulièrement remercier les collègues français et étrangers qui nous accompagnent dans cette formation depuis de longues années. Comme chaque année, vous trouverez les signatures de strabologues et d’orthoptistes francophones parmi les meilleurs; qu’ils soient particulièrement remerciés de leur collaboration annuelle sans cesse renouvelée.
Je tiens à remercier l’ensemble des laboratoires qui nous soutiennent chaque année par leur amicale présence. Cette année, j’aurais un mot particulier pour
:

• Lissac Opticien, dont le soutien se manifeste depuis de nombreuses années sous les formes les plus diverses. Cette année, cette collaboration s’est encore renforcée grâce au soutien de Madame Évelyne Lissacet de Monsieur Henry Saulnier; qu’ils en soient particulièrement remerciés.
• Le laboratoire Chauvin, Alcon & Pharmacia, partenaires de notre équipe.
• Mais également pour Essilor, Nidek & Théa.

Dans cette période de difficultés budgétaires, nous remercions, tout particulièrement, les laboratoires qui nous accompagnent dans l’organisation de cette manifestation.

Les références de cet ouvrage sont les suivantes
: « Auteurs  ». « Titre  ». In: « Le Torticolis  ». Ed A & J Péchereau. Nantes, 2007, « pages  ».

Les opinions émises dans le présent ouvrage doivent être considérées comme propres à leurs auteurs. L’éditeur n’entend leur donner aucune approbation ou improbation.

NB. Les erreurs ou les fautes étant consubstantielles à l’exercice de l’édition, n’hésitez pas à les signaler au webmaster par l’intermédiaire du site
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Table des matières
Bases anatomiques de l’OculoMotricité Extrinsèque chez l’homme 1
Roger Robert
Le décor anatomique 1
Les voies neurologiques centrales 2
Les noyaux interstitiels de Darkschewitsch et de Cajal 3
Séméiologie, mesure et classification des torticolis 9
Danielle Denis
Séméiologie 9
Reconnaître le torticolis 9
Examen clinique 9
Examiner un sujet avec torticolis 11
Examen ophtalmologique 11
L’acuité visuelle 11
Étude de l’équilibre oculomoteur 11
Étude de la réfraction 12
L’examen à la lampe à fente 12
Des photographies du torticolis 12
Mesure du torticolis 12
Classification 13
Classification des torticolis 15
Torticolis avec atteinte oculaire 15
Torticolis sans atteinte oculaire 15
Le vestibule et la position de la tête: données anatomiques et physiologiques 17
Philippe Bordure
Historique 17
Le vestibule 17
Le labyrinthe membraneux 18
Les canaux semi-circulaires 18
Les organes otolithiques 19
Les récepteurs vestibulaires 19
Les noyaux vestibulaires 19
Torticolis spasmodique 21

L’attitude anormale de la tête et du cou dans les tumeurs sous-tentorielles 21
Torticolis accompagnant une amyotrophie des muscles cervicaux 21
Le torticolis spasmodique 22
« Ocular tilt reaction  » et « Skew deviation  » 23
Monique Cordonnier
Rappel anatomique 23
Les voies graviceptives 23
La verticale visuelle subjective 24
« L’ocular tilt reaction  » 25
La skew deviation 26
Éléments topographiques 26
Incidences, étiologies, traitements 26
Diagnostic différentiel 27
Torticolis musculaire congénital à l’âge adulte 29
Norbert Passuti, Joël Delécrin, Roger Robert & Jean-Michel Rogez
Le torticolis congénital à l’âge adulte 30
Équilibre et posturographie 37
Sandrine Wiertlewski1*, Sylvie Nguyen The Tich1, Marc Le Fort2, Catherine Calais3, Yann Péréon1
Patients et méthodes 38
Sujets 38
Méthodes 38
Résultats 42
Témoins 42
Patients 42
Discussion 43
Comment se maintient l’équilibre? 43
Quel type d’informations peut apporter la PDI
? 43
Quelles sont les limites de la PDI
? 44
Quelles peuvent en être les applications
? 44
Torticolis et ORL 47
Catherine Calais
Le bilan cochléo-vestibulaire 47
L’interrogatoire 47
Un examen vestibulaire clinique 47
Une vidéo-nystagmographie 48
Un examen audiométrique tonal et vocal 49
Des potentiels évoqués auditifs 49
Des tests de la fonction otolithique 49
Les résultats 49
Âge des patients 49
Signes cliniques cochléo-vestibulaires 49
Examen vestibulaire clinique 49
Examen audiométrique 50
Vidéonystagmographie 50
Les tests de la fonction otolithique et les potentiels évoqués auditifs 50
Au total 50
Astigmatisme et torticolis 53
Charles RŽmy
Rappel optique et physiologique 53
La géométrie de l’astigmatisme 53
Les signes fonctionnels 55
Les signes fonctionnels subjectifs 55
Les signes fonctionnels objectifs 55
Déviation et torticolis (Syndromes alphabétiques) 57
Marie-Andrée Espinasse-Berrod
Définition des syndromes alphabétiques 57
Mesure des syndromes alphabétiques 57
Clinique des syndromes alphabétiques 58
Syndromes alphabétiques 58
Syndrome alphabétique entraînant un torticolis. 58
Origine des syndromes alphabétiques 59
Théorie d’hyperaction musculaire 59
Théorie anatomique 59
Traitement des syndromes alphabétiques 59
Indications 59
Techniques 60
Torsion et torticolis 63
David Lassalle
Définitions 63
Objectifs de l’étude 63
Matériel et méthode 63
Mesure du torticolis 63
Mesure subjective de la torsion 64
Mesure objective de la torsion 64
Résultats 65
La torsion objective 65
Comparaison de la torsion subjective en position et en adduction 65
Comparaison de la torsion objective de l’œil paralysé et de l’œil non paralysé 65
Corrélation entre la torsion objective et la torsion subjective 65
Corrélation entre la torsion subjective et la valeur du torticolis 65
Corrélation entre la torsion objective et la valeur du torticolis 65
Étiopathogénie du Strabisme Précoce & Torticolis 67
Alain Péchereau
Organisation du système visuel 67
Données classiques 67
Données nouvelles 67
La binocularité 68
L’immaturité 68
L’asymétrie 68
Le torticolis 68
Torticolis oculaire et strabisme précoce 71
Dominique Thouvenin
Le syndrome du strabisme précoce 71
Physiopathologie 71
Signes cliniques du syndrome 71
Le torticolis du syndrome du strabisme précoce 73
Traitement du torticolis 74
Médical? 74
Chirurgical
? 74
Traitement chirurgical de la part horizontale 75
Étiopathogénie de la DVD et Torticolis 77
Alain Péchereau
Terminologie 77
Historique 77
L’œil fixateur 78
L’asymétrie de stimulation 78
Association et place du nystagmus latent 78
DVD et sujets normaux 79
Première hypothèse physiopathologique 79
Deuxième hypothèse physiopathologique 79
Torticolis & DVD 80
Une origine oculaire 80
Une origine vestibulaire 80
Torticolis et chirurgie oculomotrice 80
DVD et Torticolis 83
Véronique Capart
Revue de la littérature 83
Fréquences 83
Fréquence de la DVD dans une population de torticolis 83
Fréquence du torticolis dans une population de DVD 83
Les hypothèses 84
La chirurgie du torticolis 84
Les études 84
Observations personnelles 85
Objectif 85
Population 85
Le torticolis 85
Étude de la verticalité 86
DVD et Torsion 87
Torticolis et nystagmus congénitaux d’origine oculaire 91
Béatrice Roussat
Généralités 91
Utilisation de la zone de moindre nystagmus pour optimiser l’acuité visuelle 91
Perturbation des mécanismes d’installation de la vision 91
Compensation d’un désordre oculomoteur périphérique 92
Approche clinique 92
Interrogatoire des parents ou du patient 92
Examen ophtalmologique 92
Examen du torticolis 93
Recherche d’un strabisme 93
Examen du nystagmus 93
Différentes formes cliniques 93
Torticolis du nystagmus congénital idiopathique sans strabisme associé et avec vision binoculaire 93
Torticolis associé à un nystagmus congénital avec strabisme et absence de vision binoculaire 94
Les obliques et le torticolis 95
Georges Klainguti
Les muscles obliques et le torticolis 96
Syndrome de Brown 96
La parésie vraie, isolée, d’un oblique inférieur 96
Torticolis et dysfonctions parétiques des muscles obliques supérieurs 96
Parésie récente d’un oblique supérieur (IV NC) 96
Parésie ancienne, congénitale, d’un oblique supérieur 96
Parésie bilatérale du IV récente 97
Parésie bilatérale de l’oblique supérieur, congénitale (strabisme sursoadducteur) 97
Parésies bilatérales du IV acquises, sans torticolis 98
Torticolis et syndrome de rétraction de Stilling-Duane 99
André Roth
Rappel nosologique du syndrome de Stilling-Duane 99
Le pourquoi du torticolis du syndrome de Stilling-Duane 100
Le torticolis selon le type du syndrome de Stilling-Duane 101
Le torticolis du type I 101
Le torticolis du type II 101
Le torticolis du type III 102
Le torticolis du type IV 102
Les formes bilatérales 103
Le traitement du torticolis. 103
La correction du torticolis 103
Le traitement de l’impotence 104
Torticolis et vision binoculaire 107
Claude Speeg-Schatz
Introduction 107
Le torticolis oculaire peut ainsi être lié à six causes 107
Les torticolis liés à une cause réfractive 107
Le torticolis par asymétrie faciale verticale 108
Le torticolis oculaire 108
Le torticolis et le syndrome du monophtalme congénital 108
Torticolis et syndrome congénital de limitation motrice
: type Stilling Duane 108
Torticolis et paralysie oculomotrice 108
Torticolis et nystagmus congénital 109
Torticolis et DVD 109
Torticolis et œil fixateur 111

Détermination de l’œil fixateur 111
Détermination motrice 111
Détermination sensorielle 112
Dans quelle position l’œil directeur fixe-t-il
? 112
Ésotropie nystagmique 112
Exotropie nystagmique 112
L’orthoptiste et le torticolis 115
Nicole Jeanrot
Les torticolis dans les paralysies oculomotrices 115
Les torticolis dans les strabismes 116
Dans les strabismes avec Vision Binoculaire 116
Dans les strabismes sans Vision Binoculaire 116
Le torticolis dans les nystagmus 116
Dans le nystagmus dit « congénital  » ou précoce, sans strabisme 117
Dans les nystagmus dits « manifeste-latents  » 117
Torticolis et Biomécanique de l’Aplomb 119
Pierre-Yves Robert
Trois plans de l’espace 119
Zones Primaires et Zones Secondaires 120
Espaces « charnière  » et Espaces « de compensation  » 121
Trois grandes classes de torticolis 124
Les torticolis d’origine haute 124
Les torticolis d’origine basse 124
Les torticolis d’origine mixte 125
Les autres torticolis 125
Traitement chirurgical du torticolis horizontal et vertical 127
Rosario Gomez de Liano
L’examen ophtalmo-strabologique 127
Traitement 128
Considérations générales 128
La direction du torticolis 128
La position du torticolis 128
Chirurgie du torticolis horizontal 128
La technique de Kestenbaum-Anderson 128
La technique d’Anderson modifiée 129
La chirurgie du fil isolé ou associé 129
La technique de la « divergence artificielle  » 129
Chirurgie du torticolis vertical 129
Torticolis avec le menton élevé (les yeux dirigés vers le bas) 129
Torticolis avec le menton abaissé (yeux en supraversion) 129
Chirurgie oculomotrice de la torsion 131
Vincent Paris
Position étiologique du problème 132
Déséquilibre maintenu latent par la fusion 132
Trouble mécanique ou neurogène d’un muscle droit ou oblique 133
La torsion associée au strabisme précoce 141
Cas particulier: la torsion associée au blocage nystagmique 143
Cas cliniques 144
Cas clinique n° 1 144
Cas clinique n° 2 144
Équipement optique du torticolis 149
Jean-Pierre Bonnac
Déclinaison 149
Verres unifocaux 150
Verres multifocaux 150
Inclinaison 150
Dissymétries faciales 150
Rotation 151
Combinées 151