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Strabisme partiellement accomodatif

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Strabisme partiellement accomodatif

Message par admin » Sam Jan 29, 2011 5:50 pm

Ma fille Sofia, 7 ans et demi, a un strabisme partiellement accomodatif, depuis l’âge de 5 ans.
Les ophtalmologues qu’on a vus ont exclu la possibilité de guérison sans chirurgie. D’autres ne sont pas sûrs que la chirurgie, dans le cas de Sofie, soit indiquée.
Existent-ils des tests pour savoir si ma fille est opérable ?
Y a-t-il des moyens pour évaluer l’angle statique et l’angle variable sans utiliser l’atropine ?
Est-ce la chirurgie, à cet âge, me donne quelques chances en plus de récupérer la binocularité ?
Y a-t-il quelques avantages à opérer plus tard vers 13 ans ?
Quelles sont les statistiques liées aux risques de diplopie, exotropie e retour du strabisme ?
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Re: Strabisme partiellement accomodatif

Message par Bartisch » Sam Jan 29, 2011 6:06 pm

"Les ophtalmologues qu’on a vus ont exclu la possibilité de guérison sans chirurgie. D’autres ne sont pas sûrs que la chirurgie, dans le cas de Sofie, soit indiquée." La possibilité d’une guérison dépend de l’âge d’apparition du strabisme. SI le strabisme est apparu avant un an, les chances de guérison sont presque nulles ; s’il est apparu après 2 ans, les chances de guérison sont bonnes (attention, nous parlons de la date où le strabisme a commencé pas de la date à partir de laquelle le strabisme a commencé à être visible !). Dans la deuxième hypothèse, il faut réaligner parfaitement les yeux rapidement.
"Existent-ils des tests pour savoir si ma fille est opérable ?" Le seul test, c’est la mesure de l’angle. À partir de 10 à 12 dioptries prismatiques, l’indication est pratiquement constante en première intention (Attention, l’enfant doit porter sa correction optique totale).
"Y a-t-il des moyens pour évaluer l’angle statique et l’angle variable sans utiliser l’atropine ?" L’angle statique et l''angle variable n’ont pas ou peu de rapport avec l’atropine. En effet, comme je viens de vous le dire l’enfant doit déjà porter sa correction optique totale (déterminée par atropine ou cyclopentolate), quand on fait les mesures. La meilleure façon d’apprécier l’angle statique est l’angle sous anesthésie générale.
"Est-ce la chirurgie, à cet âge, me donne quelques chances en plus de récupérer la binocularité ?" Voir supra
"Y a-t-il quelques avantages à opérer plus tard vers 13 ans ?" Pour des petits gains (moins de divergence et encore), il y a beaucoup plus d’inconvénients à attendre (inconvénients psychologiques, mauvaise binocularité, etc.). 7 ans pour un strabisme depuis l’âge de cinq ans, il est temps.
Quelles sont les statistiques liées aux risques de diplopie, exotropie e retour du strabisme ? Aucun intérêt (Schwartzenberg Léon. « Les statistiques sont vraies quant à la maladie et fausses quant au malade ; elles sont vraies quant aux populations et fausses quant à l’individu. »). Le risque de diplopie à 7 ans est pratiquement nul.
Bartisch
 
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Re: Strabisme partiellement accomodatif

Message par SOFIAP. » Sam Jan 29, 2011 8:49 pm

Merci de votre réponse.
à présent, Sofia, porte des lunettes bifocales ( +2 de loin et +4 de près). Avec ces lunettes, qui corrigent toute l'hypermétropie, le réalignement des yeux n'est pas total, le strabisme est très variable et alternant, tout en ayant, avec ces lunettes 10/10.
Est-ce que l'angle de strabisme qui reste est-il l'angle statique ? Comme est-ce qu'on traite normalement cet angle ?
Ayant donc des bonnes ( ou quelques) chances de guérison sans une intervention vaut-il, donc, la peine d'attendre jusqu'à la puberté, avec l'espoir que l'hypermetropie ( + 2 et + 1,75 ) change avec l'age anulant l'angle variable ?
Il ne resterait que l'angle satique qui, s'il s'agit d'un petit angle, il pourrait etre acceptable.
L'alternative, si j'ai bien compris, serait d'operer maintenant, à l'age de 7 ans, l'angle statique et après l'intervention continuer à porter des lunettes ( ou lentilles) pour corriger le strabisme accomodatif,non-opérable, qui, sans lunettes, serait toujours manifeste.
Pourriez-vous me confirmer si j'ai compris correctement ?
Cordialement
SOFIAP.
 
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Re: Strabisme partiellement accomodatif

Message par Bartisch » Dim Jan 30, 2011 11:04 am

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Re: Strabisme partiellement accomodatif

Message par SOFIAP. » Lun Jan 31, 2011 10:08 am

Je vous remercie pour vos conseilles, je suis d'accord avec vous qu'il faut avoir confiance dans un thérapeute.
Mais, toutes mes doutes et questions naissent du fait qu'à présent, ici en Italie, on n'a pas trouvé un ophtamologue sur qui compter.
On m'a dit que la strabologie, en France, est plus avancée, ça vaut peut etre la peine d'organiser une visite dans un centre de strabologie français pour un bilan du strabisme de Sofia ? Avez-vous quelques suggestions ?
SOFIAP.
 
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Re: Strabisme partiellement accomodatif

Message par Bartisch » Lun Jan 31, 2011 7:57 pm

Voilà une référence qui peut être intéressante : , mais cette liste n'est en aucune façon limitative.
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